勃起功能障碍原因

来源:沈阳都市男科医院进入专家答疑区
    延迟射精的严重程度根据患者对症状的痛苦程度分为轻度,中度或重度。勃起功能障碍的持续时间规定如下:

    终生(从第一次性经历开始)

    获得性(在一段相对正常的性功能发育后)

    另外,发生功能障碍的上下文被指定如下:

    通用(不限于某些类型的刺激,情况或合作伙伴)

    情境(限于特定类型的刺激,情况或合作伙伴)

    终生勃起障碍与心理因素有关,而获得性勃起障碍往往与生物因素有关。老年男子与勃起障碍相关的窘迫程度低于年轻男子。

    解剖学

    对阴茎解剖学的理解是阳痿治疗的基础。[2]来自阴部内动脉的普通阴茎动脉分支到背部,球茎尿道和海绵体动脉中(见下图)。

    阴茎的血管解剖。

    背侧动脉可以在勃起过程中使龟头充血,而尿道球囊则可以提供球茎和尿道海绵体。海绵体动脉影响阴茎海绵体的肿胀,因此主要负责勃起。海绵体动脉产生许多螺旋动脉,其提供小梁勃起组织和血窦。这些螺旋动脉在松弛状态下收缩并弯曲,并在勃起时变得膨胀和笔直。[9]

    语料库的静脉引流起源于紧接白膜下的周边血窦的小静脉。这些小静脉在骨膜和外周血窦之间的小梁中行进,形成亚静脉丛,然后作为使者静脉离开

    这些图像描绘了阴茎解剖结构。请注意包含海绵体的海绵体和厚筋膜(即Buck筋膜)的正弦构图。

    性行为涉及自主神经和躯体神经的参与以及中枢神经系统(CNS)中众多脊髓和脊髓上神经部位的整合。导致勃起的过程的阴茎部分仅代表单一组分。

    下丘脑和边缘通路在生殖和性功能的整合和控制中发挥重要作用。内侧视前中心,室旁核和下丘脑前区调节勃起并协调与性反应相关的自主事件。

    传入信息在前脑中被评估并传递到下丘脑。来自下丘脑的传出通路进入内侧前脑束并且在黑质外侧附近向中脑被盖区域尾部突出。

    已经描述了几条途径来解释信息如何从下丘脑传播到骶骨自主中心。一条途径从背内侧下丘脑穿过背侧和中央灰质,下降到蓝斑位置,并在中脑网状结构中腹侧投射。来自大脑的输入通过背脊柱传递到胸腰和骶骨自主神经核。
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